68歲的阿珍姨,已經用了5種口服血糖藥了,糖化血色素仍然高居10.3%,也出現第三期腎臟病變,聽朋友說:「一但用上胰島素就會洗腎」,讓她擔心不已。
經過我們再三保證,胰島素並不是傷害腎臟的元兇,高血糖才是。
且使用胰島素後,可以減少使用口服降血糖藥物,反而減輕腎臟的負擔。她才半信半疑的同意接受胰島素治療。
我們幫她處方混和型胰島素,並指導她使用技術,也把原來的5種口服降血糖藥降為2種。
三個月後,糖化血色素已經降到8.3%,蛋白尿也改善許多,身體也沒出現任何副作用。
她終於放下心中的大石,願意繼續配合我們更積極的調整,治療血糖。
事實上胰島素本身並不會造成失明或洗腎等失能風險。許多糖尿病晚期發生失明或洗腎的案例,多是因病患一拖再拖,長期高血糖且未接受適當治療,進而導致失能。
糖尿病患,需要長期注射胰島素,常常是在口服藥物已經用到最大劑量,血糖數值還是不理想,為了加強血糖控制,避免併發症,醫師會建議病人使用胰島素。
但有時因為藥物個人不適應,或是其他考量,早早就使用胰島素控制血糖,也都是合理的治療選項。
胰島素不斷革新,注射方式上,也因筆型針劑的發明,提升了方便性與降低疼痛感。
速效、長效、混和等多元劑型的發展,更提供了符合糖友們不同生活型態的彈性使用選擇。
全能家醫診所
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